HEMOLISIS

 Es la liberación de la Hemoglobina del interior del eritrocito. Muchas veces no es aparente hasta que la muestra se ha centrifugado. 

1.- CAUSAS

Naturaleza in vitro

Naturaleza in vivo

Mala técnica de venipunción,

Existencia de lipemia,

Congelación de la sangre entera,

Retraso en la separación del suero o plasma de la células, o en el procesamiento de la muestra.

Ciertas anemias hemolíticas .

2.- MECANISMOS POR LOS QUE LA HEMOLISIS AFECTA  ALGUNOS RESULTADOS
 

MECANISMO

TESTS AFECTADOS

SENTIDO ALTERACION

Liberación de algunos constituyentes a plasma o suero

LDH, AST, Potasio, CK, ALT, Fósforo

AUMENTO

Dilución de constituyentes en el suero

Sodio, Cloro

DISMINUCION

Interferencia directa con el color          

(espectrofotometría)

Bilirrubina Total, Proteínas Totales, AST, CK, Albúmina, Lipasa, ALP, Calcio Creatinina

VARIABLE

Aumento de la turbidez (refractometría)

Fibrinógeno, Proteínas plasmáticas

AUMENTO

Interacción química con el analito

Co₂, Insulina

DISMINUCION

 
LIPEMIA
 

Es causada por un aumento de triglicéridos en forma de quilomicrones o lipoproteínas grandes (VLDL) e interfiere en los tests bioquímicos.

TESTS AFECTADOS POR LIPEMIA
 

ENSAYOS PUNTO FINAL (FALSO AUMENTO)

ENSAYOS CINETICOS(FALSA DISMINUCION)

Proteínas totales

Lipasa

Bilirrubina Total

ALT

Albúmina

AST

Glucosa

ALP

Calcio

Amilasa

Fósforo

Acidos biliares

PARAMETRO

UNID.(conv.)

UNID. (SI)

Conv.→ SI

SI → conv.

Ácido Acetil Salicílico

mg/ml

mmol/l

  x  7.25

  x  0.138

Acido Ascorbico

mg/dl

mmol/l

  x  56.78

  x  0.0176

Ácido Fólico

mg/dl

nmol/l

  x  22.655

  x  0.0441

Ácido úrico

mg/dl

mmol/l

  x  59.48

  x  0.0168

ACTH

ng/l

pmol/l

  x  0.2202

  x  4.5410

Adrenalina

ng/l

pmol/l

  x  5.4582

  x  0.1832

Albumina

g/dl

g/l

  x  10

  x  0.1

Aldosterona

ng/dl

pmol/l

  x  27.743

  x  0.03605

Amonio

mg/dl

mmol/l

  x  0.587

  x  1.703

Bilirrubina

mg/dl

mmol/l

  x  17.104

  x  0.0585

Bun

mg/dl

mmol/l

  x  0.3651

  x  2.808

Calcio

mg/dl

mmol/l

  x  0.2495

  x  4.008

Calcitonina

g/l

mmol/l

  x  0.292

  x  3.42

Cloro

mg/dl

mmol/l

  x  0.2821

  x  3.5453

Cobre

mg/dl

mmol/l

  x  0.1574

  x  6.3532

Colesterol

mg/dl

mmol/l

  x  0.026

  x  38.66

Cortisol

mg/dl

nmol/l

  x  27.6

  x  0.036

Creatinina

mg/dl

mmol/l

  x  88.402

  x  0.0113

Digoxina

mg/l

nmol/l

  x  1.28

  x  0.781

Estradiol

mg/dl

nmol/l

  x  0.34675

  x  0.02884

Fenobarbital

mg/l

mmol/l

  x  4.31

  x  0.232

Fibrinogeno

mg/dl

g/l

  x  0.01

  x  100

Fosforo

mg/dl

mmol/l

  x  0.3229

  x  3.0974

Fructosamina

mg/dl

mmol/l

  x  0.0555

  x  18.016

Glucosa

mg/dl

mmol/l

  x  0.555

  x  18.016

Hemoglobina

g/dl

mmol/l

  x  0.6206

  x  1.611

Hierro

mg/dl

mmol/l

  x  0.1791

  x  5.5847

Insulina

mg/l

pmol/l

  x  172.1

  x  0.0058

Lactato

mg/dl

mmol/l

  x  0.111

  x  9.008

Magnesio

mg/dl

mmol/l

  x  0.4113

  x  2.4312

Noradrenalina

mg/dl

nmol/l

  x  0.059109

  x  16.95

Plomo

mg/dl

mmol/l

  x  0.0483

  x  20.719

Potasio

mg/dl

mmol/l

  x  0.2557

  x  3.9102

Primidona

mg/l

mmol/l

  x  4.58

  x  0.218

Progesterona

ng/ml

nmol/l

  x  3.18

  x  0.314

Proteinas totales

g/dl

g/l

  x  10

  x  0.1

Sodio

mg/dl

mmol/l

  x  0.435

  x  2.2989

T3

ng/ml

nmol/l

  x  1.536

  x  0.651

T3 libre

pg/ml

pmol/l

  x  1.536

  x  0.651

T4

mg/dl

nmol/l

  x  12.87

  x  0.078

T4 libre

ng/dl

pmol/l

  x  12.87

  x  0.078

Testosterona

ng/ml

nmol/l

  x  3.47

  x  0.288

Trigliceridos

mg/dl

mmol/l

  x  0.0114

  x  87.5

Urea

mg/dl

mmol/l

  x  0.1665

  x  6.006

Vitamina A

mg/dl

mmol/l

  x  0.0349

  x  28.646

Vitamina B12

ng/dl

mmol/l

  x  0.7378

  x  1.3554

Vitamina C

mg/dl

mmol/l

  x  56.776

  x  0.0176

Zinc

mg/dl

mmol/l

  x  0.153

  x  6.537